■■■■ ＩＮＤＥＸ

◆１　排泄ケアとは何か（三好春樹）

・おむつが当たり前だった時代
・二元論の崩壊
・「安静看護」から「介護」へ
・「随時交換」から「おむつ外し」へ
・排泄のしくみ
・排泄をコントロールするしくみ
・便秘の分類と対応法
・自然排便のための３つの力
・排泄を中心としたスケジュール
・ウンコ・シッコを人間観の基本に

◆２　排泄ケアのアセスメント　
　　　　　　　　 〜生理学からのアプローチ（三好春樹）

・尿意・便意と皮膚感覚のアセスメント
・アセスメント�@　老化
・アセスメント�A　認知症
・アセスメント�B　脳卒中片マヒ
・アセスメント�C　パーキンソン病
・アセスメント�D　下半身マヒ
・尿意・便意はなくなるのか？
・尿意・便意は回復する
・おむつ外しのための尿意回復ステージ
・おむつにしないための環境アセスメント
・起き上がりを保証しているか
・立ち上がりを保証しているか
・ポータブルトイレが使えるか
・車イスから便座への移動を保証しているか
・適切な依存をつくる

◆３　排泄ケアのアセスメント
　　　　　　　　　 〜環境からのアプローチ（��口光子）

・私たちの仕事の方向性
・排泄におけるＡＤＬと環境因子
・環境因子を構成する３つの要素
・ＡＤＬを具体的に変えるアプローチ
・生活習慣を構成する３つの関係
・ケアは規模ではない
・「気持ち悪い」を言葉にする
・施設だからできる排泄ケア
・おむつ外しへの道
　　【１】排泄障害の背景にある疾患をおさえる
　　【２】排泄障害と失禁のタイプを理解する
　　【３】排泄動作を確認する
　　【４】物的環境を整備する
　　【５】人的環境と介護関係を整備する
　　【６】排泄委員会の活動（その１）
　　【７】排泄委員会の活動（その２）

◆４　排泄のトラブルと解決法（福野初夫）

・排泄のトラブル　�@職員 対 利用者のトラブル
・排泄のトラブル　�A排泄誘導のトラブル
・排泄のトラブル　�Bスキントラブル
・排泄のトラブル　�C排泄用具のトラブル
・一人ひとりの生活を大切に　「生活」
・一人ひとりの生活を大切に　「身体」
・一人ひとりの生活を大切に　「習慣」
・一人ひとりの生活を大切に　「環境」
・一人ひとりの生活を大切に　「関係」
・漏れたっていい

◆５　施設における排泄ケア（鳥海房枝）

・清水坂あじさい荘
・開かれたデイサービス
・「身体拘束」のない施設
・特養における「排泄ケア」の歴史
・あじさい荘の「排泄ケア」
・ウンコ・シッコの地図づくり
・あじさい荘の排泄フローチャート
・例外をたくさんつくる
・排泄は食事とセットで考える
・「よい」ケアこそが「楽な」ケア
・勇気を持って一歩を踏み出す